Cấp cứu khẩn cấp

024 3834 3181

Ảnh hưởng của liên cầu khuẩn nhóm B tới trẻ sơ sinh

Ảnh hưởng của liên cầu khuẩn nhóm B tới trẻ sơ sinh

Liên cầu khuẩn nhóm B (GBS) là nguyên nhân phổ biến nhất gây các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng ở trẻ sơ sinh như viêm màng não, viêm phổi hoặc nhiễm trùng huyết.

Ước tính có khoảng 2-4 trong số 10 phụ nữ có vi khuẩn GBS trong âm đạo, trực tràng.Trong số những phụ nữ mang thai nhiễm GBS, khoảng 50% sẽ truyền từ mẹ sang con, tuy nhiên chỉ có 1-2% bị bệnh nhưng lại là các bệnh nhiễm trùng nguy hiểm như: nhiễm trùng máu, viêm màng não và viêm phổi và xảy ra sớm chủ yếu 12-24h sau sinh.Ngay cả khi được điều trị tích cực thì nguy cơ tử vong hay di chứng cũng rất cao.May mắn thay, hầu hết các bệnh nhiễm trùng GBS trong thai kỳ có thể được ngăn chặn nếu mẹ bầu được phát hiện trước khi sinh.

Ths.BS Nguyễn Hương Trà - Phó phòng Kế hoạch tổng hợp Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội sẽ cho chúng ta biết biết về ảnh hưởng của GBS tới trẻ sơ sinh để thấy được tầm quan trọng của việc xét nghiệm liên cầu B trong thai kỳ:

Liên cầu nhóm B là gì?

  • Group B Streptococcus (GBS) là một loại vi khuẩn có trong cơ thể chúng ta và thường là vô hại. Vi khuẩn GBS có thể tái nhiễm và tự khỏi mà không cần điều trị.
  • Đây không phải là bệnh nhiễm trùng qua đường tình dục. Ước tính có khoảng 2-4 trong số 10 phụ nữ có vi khuẩn GBS trong âm đạo, trực tràng.

Ảnh hưởng của GBS (liên cầu B) tới trẻ sơ sinh

Trẻ thường  nhiễm GBS  qua đường âm đạo của mẹ trong chuyển dạ. Trẻ nhiễm GBS có thể tự khỏi mà không cần điều trị, chỉ có 1-2% trẻ nhiễm GBS có thể tiến triển thành bệnh nhưng lại nghiêm trọng như viêm phổi, viêm màng não, nhiễm trùng máu và gây tử vong   

Có hai loại nhiễm liên cầu khuẩn nhóm B ở trẻ sơ sinh: nhiễm GBS khởi phát sớm và nhiễm GBS khởi phát muộn.  

  • Nhiễm giai đoạn sớm: xảy ra trong 7 ngày đầu sau sinh

2/3 trẻ sơ sinh nhiễm GBS thuộc loại nhiễm GBS khởi phát sớm. Phần lớn trẻ Nhiễm GBS khởi phát sớm ở trẻ  gây nhiễm trùng máu, viêm phổi và viêm màng não. 

Trong số trẻ  nhiễm GBS khởi phát sớm,  khoảng 10% sẽ tử vong (ngay cả với sự chăm sóc y tế tốt nhất), một số ít em bé hồi phục sau điều trị viêm màng não do GBS sẽ mang theo tổn thất về thể chất hoặc tinh thần vĩnh viễn.

  • Nhiễm giai đoạn muộn: Xảy ra ở những trẻ từ 7 - 90 ngày tuổi (Thường gặp trong vòng 1 tháng tuổi, hiếm gặp sau ba tháng tuổi)

Nhiễm GBS giai đoạn muộn thường gây viêm màng não và nhiễm trùng máu. Nhiễm GBS giai đoạn muộn ít gặp hơn nhiều so với nhiễm Strep nhóm B khởi phát sớm - khoảng 30% trẻ sơ sinh bị nhiễm GBS sẽ thuộc loại nhiễm giai đoạn muộn. Nhiễm GBS giai đoạn muộn có tỷ lệ tử vong thấp hơn so với nhiễm GBS giai đoạn sớm, khoảng 1/20 (5%) trẻ sơ sinh tử vong nếu nhiễm GBS giai đoạn muộn. Tuy nhiên, một nửa số trẻ sống sót sau nhiễm GBS muộn sẽ gặp tổn thất về tinh thần hoặc thể chất lâu dài và ⅛ trong số họ viêm màng não nghiêm trọng.

Hiện tại không có cách nào để ngăn ngừa nhiễm GBS giai đoạn muộn ở trẻ sơ sinh. Một loại vaccine đang trong giai đoạn đầu phát triển, nhưng dự kiến ​​sẽ mất ít nhất 10 năm để cung cấp.

Các triệu chứng của nhiễm GBS ở trẻ sơ sinh là gì?

Trẻ sơ sinh nhiễm GBS khởi phát sớm thường có dấu hiệu trong 24 giờ đầu sau khi sinh. Những dấu hiệu này bao gồm:

  • Thở rên, nhịp thở bất thường
  • Da xanh tái, nhiệt độ bất thường
  • Ngủ li bì, ăn kém
  • Nhịp tim rất nhanh hoặc chậm
  • Huyết áp giảm
  • Đường máu giảm

Xét nghiệm liên cầu B (GBS) được thực hiện khi tuổi thai 36w0d - 37w6d. Khi làm hồ sơ sinh tại Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội, mẹ bầu được xét nghiệm liên cầu B (GBS), từ đó nhận tư vấn và điều trị giúp giảm nguy cơ lây truyền GBS đến em bé.

  • Nếu bạn nhiễm GBS và không điều trị, tỉ lệ mắc bệnh của trẻ sơ sinh sẽ là 1/100-200, nếu được điều trị tỉ lệ là 1/4000.
  • Nếu bạn có kết quả dương tính hoặc được biết là có yếu tố nguy cơ với GBS, bạn sẽ được tiêm kháng sinh khi chuyển dạ/vỡ ối để dự phòng lây truyền từ mẹ sang con.

Liên cầu khuẩn nhóm B có thể gây nên các bệnh nhiễm trùng nguy hiểm ở trẻ sơ sinh. Tuy nhiên để phòng chánh hiệu quả thai phụ cần phải tầm soát liên cầu khuẩn nhóm B.  Thực hiện xét nghiệm GBS ở bà bầu. Xét nghiệm được thực hiện khi thai nhi được 35 - 37 tuần tuổi, thực hiện bằng cách lấy dịch âm đạo và hậu môn đưa đi xét nghiệm. 

Hãy liên hệ với các cơ sở của Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội để được thực hiện tầm soát này.

Tổng đài đặt khám: 1900.6922

CS1: 929 La Thành,Ba Đình, Hà Nội

CS2: 38 Cảm Hội, Hai Bà Trưng, Hà Nội

CS3: 10 Quang Trung, Hà Đông, Hà Nội

Thu Linh - Tổ Truyền thông