Hội thảo được tổ chức theo hình thức trực tiếp kết hợp trực tuyến tại Hội trường A, Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội, với sự tham gia của cán bộ y tế hoạt động trong lĩnh vực sản phụ khoa.
Đoàn chủ tọa hội thảo gồm: TS.BSCKII Mai Trọng Hưng, Giám đốc Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội; BSCKII Trần Thị Việt Phương, Giám đốc chuyên môn khối Sản, Bệnh viện Quốc tế Sản - Nhi Hải Phòng và BSCKII Nguyễn Thị Thanh Loan, Phó Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Gia Đình.
Lạc nội mạc tử cung: Không để chẩn đoán muộn trở thành rào cản trên hành trình làm mẹ
Mở đầu chương trình, PGS.TS.BS Lê Thị Anh Đào, Trưởng khoa Phụ ngoại A5, Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội trình bày báo cáo “Lạc nội mạc tử cung: Rào cản trong hành trình làm mẹ của người phụ nữ”.
Một trong những vấn đề đáng lưu ý được báo cáo chỉ ra là thời gian từ khi xuất hiện triệu chứng đầu tiên đến khi người bệnh được chẩn đoán lạc nội mạc tử cung có thể kéo dài từ 4 đến 11 năm. Trong khoảng thời gian đó, các triệu chứng như đau vùng chậu, đau liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt, rối loạn kinh nguyệt hoặc khó có thai có thể ảnh hưởng đáng kể đến sức khỏe, tâm lý và chất lượng sống của người phụ nữ.
Theo PGS.TS.BS Lê Thị Anh Đào, việc chẩn đoán cần dựa trên sự kết hợp giữa khai thác triệu chứng, thăm khám lâm sàng và các phương tiện chẩn đoán hình ảnh. Siêu âm đầu dò âm đạo chuyên biệt có vai trò quan trọng; cộng hưởng từ được cân nhắc trong những trường hợp cần đánh giá sâu hơn. Tuy nhiên, kết quả hình ảnh bình thường chưa đủ để loại trừ hoàn toàn bệnh, đặc biệt đối với các tổn thương ở phúc mạc.
Điều trị lạc nội mạc tử cung cần được cá thể hóa theo triệu chứng, độ tuổi, kế hoạch sinh con và dự trữ buồng trứng của từng người bệnh. Điều trị nội khoa giữ vai trò quan trọng và cần được lựa chọn phù hợp với từng trường hợp. Phẫu thuật phải được cân nhắc đúng chỉ định, đúng thời điểm và đặt trong chiến lược điều trị lâu dài.
Sau điều trị, người bệnh vẫn cần được theo dõi nhằm kiểm soát triệu chứng, hạn chế nguy cơ tái phát và bảo vệ khả năng sinh sản. Báo cáo cũng nhấn mạnh ý nghĩa của việc nhận diện sớm các dấu hiệu nghi ngờ, qua đó rút ngắn hành trình đi tìm chẩn đoán của người phụ nữ.
Ra huyết trong 3 tháng đầu thai kỳ: Cần đánh giá nguyên nhân, không chỉ nhìn vào lượng máu
Báo cáo “Quản lý ra huyết âm đạo bất thường trong 3 tháng đầu của thai kỳ” do BSCKII Phạm Thị Xuân Minh, Trưởng khoa Tiền sản, Bệnh viện Quốc tế Sản – Nhi Hải Phòng trình bày đã hệ thống những nguyên nhân thường gặp và cách tiếp cận trên lâm sàng.
Khoảng 20–30% phụ nữ mang thai có thể gặp tình trạng ra huyết âm đạo trong giai đoạn đầu thai kỳ. Biểu hiện này có thể liên quan đến nhiều nguyên nhân, từ những trường hợp có thể tiếp tục theo dõi đến dọa sẩy thai, sẩy thai, thai ngoài tử cung hoặc thai trứng.
Việc đánh giá không thể chỉ dựa vào lượng máu hoặc màu sắc của máu. Bác sĩ cần kết hợp triệu chứng, thăm khám, siêu âm và xét nghiệm beta-hCG để xác định tình trạng thai, vị trí thai cũng như nguy cơ cần can thiệp.
Phát hiện hoặc loại trừ sớm thai ngoài tử cung, thai trứng và những tình trạng cần xử trí có ý nghĩa quan trọng đối với sự an toàn của thai phụ. Báo cáo đồng thời cập nhật các tiêu chuẩn chẩn đoán sẩy thai trên siêu âm, giúp hạn chế nguy cơ kết luận quá sớm khi các dấu hiệu chưa đầy đủ.
Vai trò của progesterone trong một số trường hợp dọa sẩy thai cũng được đề cập. Tuy nhiên, việc sử dụng thuốc phải dựa trên đánh giá và chỉ định của bác sĩ. Thai phụ có biểu hiện ra huyết trong giai đoạn đầu thai kỳ không nên tự dùng thuốc hoặc trì hoãn thăm khám.
Liệu pháp nội tiết mãn kinh: Điều trị đúng người, đúng thời điểm
Khép lại phần báo cáo chuyên môn, ThS.BS Đinh Thanh Nhân, Khoa Phụ Sản, Bệnh viện Đa khoa Gia Đình trình bày chủ đề “Sử dụng liệu pháp nội tiết mãn kinh trong thực hành lâm sàng: Đúng, đủ, an toàn”.
Giai đoạn tiền mãn kinh và mãn kinh có thể đi kèm nhiều thay đổi như bốc hỏa, rối loạn giấc ngủ, thay đổi tâm trạng, khô âm đạo, đau khi quan hệ hoặc đau nhức xương khớp. Cùng với quá trình lão hóa và sự suy giảm nội tiết, phụ nữ cũng cần được quan tâm đến nguy cơ mất xương, loãng xương và các vấn đề tim mạch.
Liệu pháp nội tiết mãn kinh có thể được cân nhắc đối với phụ nữ có triệu chứng phù hợp và không có chống chỉ định. Việc điều trị cần tuân thủ nguyên tắc đúng thời điểm, đúng đối tượng, lựa chọn phù hợp đường dùng và liều dùng.
Trước khi điều trị, bác sĩ cần đánh giá tình trạng sức khỏe, triệu chứng, bệnh lý kèm theo và các yếu tố nguy cơ của từng người bệnh. Trong quá trình sử dụng, người bệnh cần được theo dõi định kỳ về hiệu quả điều trị, nguy cơ tim mạch, huyết khối, ung thư vú và tình trạng ra huyết âm đạo bất thường.
Báo cáo nhấn mạnh liệu pháp nội tiết mãn kinh không phải là lựa chọn giống nhau cho mọi phụ nữ. Mỗi quyết định điều trị cần được cá thể hóa và được xem xét lại trong quá trình theo dõi.
Tăng cường đào tạo liên tục, đưa kiến thức mới vào thực hành
Ba báo cáo trải dài từ khả năng sinh sản, những tuần đầu của thai kỳ đến giai đoạn mãn kinh nhưng cùng gặp nhau ở một yêu cầu xuyên suốt: nhận diện sớm vấn đề sức khỏe, điều trị đúng chỉ định và cá thể hóa việc chăm sóc theo từng giai đoạn cuộc đời người phụ nữ.
Việc chủ trì chương trình, trực tiếp đóng góp báo cáo chuyên sâu và kết nối chuyên gia từ nhiều cơ sở y tế cho thấy vai trò của Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội trong cập nhật, chia sẻ và đưa kiến thức mới vào thực hành sản phụ khoa.
Thông qua hội thảo, cán bộ y tế có thêm cơ hội trao đổi kinh nghiệm, cập nhật những vấn đề sát với thực tiễn lâm sàng và tăng cường phối hợp chuyên môn giữa các đơn vị. Đây là nền tảng để nâng cao chất lượng chăm sóc, hướng tới quản lý sức khỏe phụ nữ liên tục, toàn diện và phù hợp hơn ở từng giai đoạn của cuộc đời.
Phòng Truyền thông.