Mới đây, các bác sĩ Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội đã thực hiện thành công một ca mổ lấy thai đặc biệt cho sản phụ 41 tuổi, mang thai lần 3, thai gần 36 tuần tuổi, được chẩn đoán rau tiền đạo trung tâm kèm rau cài răng lược – một trong những biến chứng sản khoa nguy hiểm, có nguy cơ gây băng huyết nặng, đe dọa tính mạng của cả mẹ và thai nhi.
Sản phụ có tiền sử một lần đẻ thường và 1 lần mổ lấy thai. Qua thăm khám, siêu âm và hội chẩn chuyên môn, các bác sĩ xác định bánh rau nằm che kín cổ tử cung (rau tiền đạo trung tâm) và có dấu hiệu rau cài răng lược. Thai nhi phát triển tương ứng tuổi thai, ước tính cân nặng khoảng 2.600g.
Ca phẫu thuật do ThS.BSCKII Nguyễn Phạm Tiến Đạt – Trưởng khoa A2 trực tiếp phẫu thuật chính cùng ê-kíp gây mê hồi sức giàu kinh nghiệm. Ngay khi mở ổ bụng, các bác sĩ ghi nhận tình trạng dính phức tạp sau mổ cũ: mặt trước tử cung dính vào thành bụng, bàng quang bị kéo treo cao, xuất hiện nhiều mạch máu tăng sinh bất thường đâm xuyên từ tử cung về phía bàng quang – hình ảnh điển hình thường gặp ở các trường hợp rau cài răng lược.
Quá trình phẫu thuật đòi hỏi sự tỉ mỉ và phối hợp chặt chẽ của toàn bộ ê-kíp. Sau khi gỡ dính và bộc lộ phẫu trường an toàn, các bác sĩ tiến hành mở cơ tử cung tránh vùng rau bám để đưa em bé ra ngoài. Một bé gái nặng 2.650g đã cất tiếng khóc chào đời an toàn với chỉ số Apgar tốt.
Thách thức lớn nhất của cuộc mổ đến từ giai đoạn xử trí bánh rau. Rau bám rất chặt vào cơ tử cung, diện rau bám rộng và chảy máu nhiều khi bóc tách. Ê-kíp đã thực hiện các biện pháp cầm máu tích cực, khâu cầm máu diện rau bám, xử trí bảo tồn tử cung tối đa, đồng thời kiểm soát chặt chẽ tình trạng mất máu trong suốt cuộc mổ. Tổng lượng máu mất khoảng 800ml và sản phụ được truyền máu hỗ trợ sau phẫu thuật.
Nhờ sự chuẩn bị kỹ lưỡng trước mổ cùng kinh nghiệm xử trí các ca bệnh khó của ê-kíp phẫu thuật, cuộc mổ đã diễn ra thành công, đảm bảo an toàn cho cả mẹ và bé. Sau phẫu thuật, khi các chỉ số sinh tồn ổn định sản phụ được chuyển về khoa D5 để tiếp tục theo dõi, chăm sóc hậu phẫu.
Rau tiền đạo trung tâm và rau cài răng lược nguy hiểm như thế nào?
Rau tiền đạo là tình trạng bánh rau bám ở đoạn dưới tử cung và che phủ một phần hoặc toàn bộ lỗ trong cổ tử cung. Khi kết hợp với rau cài răng lược – tình trạng gai rau xâm lấn bất thường vào lớp cơ tử cung, thậm chí xuyên qua tử cung sang các cơ quan lân cận như bàng quang – nguy cơ chảy máu ồ ạt trong và sau sinh tăng lên rất cao.
Theo các chuyên gia sản khoa, những thai phụ có tiền sử mổ lấy thai, phẫu thuật tử cung hoặc nạo hút thai nhiều lần có nguy cơ mắc rau cài răng lược cao hơn so với nhóm thai phụ khác.
Khuyến cáo của bác sĩ
ThS.BSCKII Nguyễn Phạm Tiến Đạt khuyến cáo:
🔹 Thai phụ có tiền sử mổ lấy thai hoặc can thiệp phẫu thuật trên tử cung cần khám thai định kỳ đầy đủ, đặc biệt ở những mốc siêu âm quan trọng để phát hiện sớm các bất thường về vị trí và mức độ bám của bánh rau.
🔹 Khi được chẩn đoán rau tiền đạo hoặc nghi ngờ rau cài răng lược, thai phụ cần được quản lý thai kỳ tại các cơ sở sản khoa chuyên sâu, có đầy đủ phương tiện hồi sức, truyền máu và khả năng xử trí các tình huống sản khoa nguy kịch.
🔹 Tuyệt đối không chủ quan khi xuất hiện các dấu hiệu như ra máu âm đạo trong thai kỳ, đau bụng bất thường hoặc có cơn co tử cung. Người bệnh cần đến cơ sở y tế ngay để được thăm khám và xử trí kịp thời.
🔹 Việc phát hiện sớm, theo dõi sát và lập kế hoạch phẫu thuật chủ động với sự tham gia của đội ngũ chuyên gia giàu kinh nghiệm là yếu tố quan trọng giúp giảm thiểu nguy cơ tai biến, bảo vệ an toàn cho cả mẹ và bé.
🌸 Thành công của ca phẫu thuật một lần nữa khẳng định năng lực chuyên môn, kinh nghiệm xử trí các ca sản khoa nguy cơ cao của đội ngũ y bác sĩ Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội, mang lại cơ hội mẹ tròn con vuông cho nhiều thai phụ có bệnh lý phức tạp.
Sản phụ sau mổ theo dõi hậu phẫu tại khoa D5
Mọi nhu cầu thăm khám xin liên hệ:
Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội
Tổng đài đặt khám: 1900 6922
Địa chỉ:
• Số 929 La Thành, Phường Láng, Hà Nội
• Số 38 Cảm Hội, Phường Hai Bà Trưng, Hà Nội
• Số 10 Quang Trung, Phường Hà Đông, Hà Nội
• Số 88–90 Lê Lợi, Phường Hà Đông, Hà Nội
Thu Linh - Phòng Truyền thông