Bối cảnh:
Cúm mùa là nguyên nhân chính gây nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính và nhập viện ở trẻ dưới 6 tháng tuổi (nhóm đối tượng chưa đủ điều kiện tiêm phòng vắc-xin cúm) [1]. Thông thường, việc tiêm phòng vắc xin cúm làm giảm từ 40-60% nguy cơ mắc các triệu chứng do cúm trong mùa cúm [2]. Tuy nhiên, các bằng chứng lâm sàng về hiệu quả của việc tiêm phòng vắc-xin cúm mùa cho mẹ trong thai kỳ giúp giảm nguy cơ nhập viện do cúm ở trẻ dưới 6 tháng tuổi tại các vùng nhiệt đới - nơi có dịch cúm quanh năm vẫn còn hạn chế.
Mục tiêu:
Đánh giá hiệu quả lâm sàng của việc tiêm phòng vắc-xin cúm cho phụ nữ mang thai trong việc làm giảm nguy cơ nhập viện do cúm ở trẻ dưới 6 tháng tuổi tại Singapore.
Phương pháp nghiên cứu:
Nghiên cứu thuần tập được thực hiện tại Singapore, một quốc gia nhiệt đới có sự lây truyền cúm quanh năm. Đối tượng nghiên cứu bao gồm tất cả trẻ sơ sinh sinh từ ngày 01/05/2017 đến ngày 01/12/2023, có đầy đủ thông tin nhân khẩu học - xã hội của cả mẹ và con được trích xuất từ các cơ sở dữ liệu hành chính quốc gia, còn sống ít nhất 2 tuần sau khi sinh. Tiêu chí chính là tỷ lệ nhập viện do cúm của trẻ dưới 6 tháng tuổi.
Kết quả:
Nghiên cứu trên tổng 221.185 trẻ sơ sinh, trong đó có 25,9% trẻ được sinh ra từ mẹ đã tiêm phòng vắc-xin cúm.
Nguy cơ nhập viện do cúm ở trẻ có mẹ đã tiêm phòng vắc-xin trong thai kỳ thấp hơn, có ý nghĩa thống kê so với nhóm chứng (AHR = 0,59; 95% CI: 0,45 - 0,77). Hiệu quả vắc-xin trong việc ngăn ngừa trẻ nhập viện do cúm là 41% (95% CI: 23% - 55%).
Vắc-xin mang lại hiệu quả bảo vệ cao ở cả 3 giai đoạn:
- Tam cá nguyệt thứ 1 (12 tuần đầu của thai kỳ): 52% (95% CI: 20% - 71%)
- Tam cá nguyệt thứ 2 (từ tuần 14 đến tuần 27): 37% (95% CI: 12% - 56%)
- Tam cá nguyệt thứ 3 (từ tuần 29 và kéo dài cho đến khi sinh): 41% (95% CI: 8% - 64%)
Hiệu quả bảo vệ duy trì tương đương kể cả khi vắc-xin được tiêm ở mùa cúm hiện tại (41%, 95% CI: 12% - 61%) hay mùa cúm trước đó (41%, 95% CI: 19% - 58%).
Kết luận:
Ở các vùng nhiệt đới có dịch cúm lưu hành quanh năm, việc tiêm phòng vắc-xin cúm cho phụ nữ mang thai giúp giảm đáng kể nguy cơ nhập viện do cúm ở trẻ dưới 6 tháng tuổi. Việc tiêm phòng vắc-xin cho mẹ ở bất kỳ thời điểm nào trong thai kỳ đều mang lại hiệu quả bảo vệ cho trẻ [1].
Nguồn:
- Wee LE, Goh NS, Ho RW, et al. Vertical Vaccination Against Infant Influenza Hospitalization in a Tropical Setting. JAMA Netw Open (Tạp chí Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ). 2026;9(8):e2628389. doi:10.1001/jamanetworkopen.2026.28389
- Nuwarda, R. F., Alharbi, A. A., & Kayser, V. (2021, September 17). An overview of influenza viruses and vaccines. Vaccines. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articl es/PMC8473132/#sec11-vaccines-09-0103 2